AGAR BRILLIANCE CANDIDA
KOD: CM1002
Brilliance ™ Candida Agar (wcześniej Oxoid Chromogenic Candida Agar (OCCA)) jest selektywnym podłożem różnicowym do szybkiej izolacji i identyfikacji klinicznie ważnych gatunków Candida.
Typowa formuła * gm / litr
Pepton 4.0
Mieszanka chromogenna 13,6
Agar 13,6
pH 6,0 ± 0,2 przy 25 ° C
* Dostosowane zgodnie z wymaganiami w celu spełnienia standardów wydajności
SUPLEMENT WYBORCZY BRILLIANCE CANDIDA
Kod: SR0231
Zawartość fiolki (każda fiolka wystarcza na 500 ml medium)
na fiolkę
na litr
Chloramfenikol
250 mg
500 mg
Sposób użycia
Zawiesić 15,6 g w 500 ml wody destylowanej. Dodaj 1 fiolkę Brilliance Candida Selective Supplement odtworzoną zgodnie z zaleceniami. Dobrze wymieszaj i doprowadzaj do wrzenia przy częstym mieszaniu. NIE AUTOCLAVE. Schłodzić medium do 45 ° C i wlać do sterylnych szalek Petriego.
Opis
Brilliance Candida Agar umożliwia odróżnienie Candida albicans i Candida tropicalis od innych gatunków Candida w ciągu 48 godzin. Jest to ważne, ponieważ wykazano, że szybka identyfikacja ma wpływ na zachorowalność, śmiertelność i czas hospitalizacji. Jednak konwencjonalna identyfikacja Candida spp. opiera się na czasochłonnej i obszernej serii testów, np. fermentacja węglowodanów i asymilacja, wzrost w 37 ° C i 42 ° C, morfologia kolonii i komórek oraz zdolność do tworzenia rurek zarodkowych.
Poważne infekcje wywołane przez gatunki Candida stają się coraz bardziej powszechne. Stanowi to szczególne problemy z powodu rosnącej częstości występowania niealbicans spp. oraz pojawienie się izolatów niealbicanowych opornych zarówno na amfoterycynę B, jak i nowsze azole1. Gatunki Candida są czwartym najczęściej spotykanym patogenem szpitalnym w zakażeniach krwiobiegu w Stanach Zjednoczonych, a kandydoza jest związana ze śmiertelnością sięgającą nawet 60% u pacjentów z obniżoną odpornością.
Z Candida spp. Candida albicans, spotykana w praktyce klinicznej, jest najczęstsza, a gatunek ten jest zwykle podatny na azolową grupę środków przeciwgrzybiczych. Jest to jednak zmiana w kierunku izolacji gatunków bardziej tolerujących azol, takich jak Candida glabrata, Candida tropicalis i Candida krusei, ze względu na rosnące stosowanie itrakonazolu i flukonazolu jako leków przeciwgrzybiczych pierwszego wyboru w kandydozie, co powoduje największa obawa. Szybka identyfikacja Candida spp. wywoływanie infekcji ma zatem kluczowe znaczenie dla klinicysty przy określaniu właściwej terapii przeciwgrzybiczej2.
W przypadku gatunków Candida biorących udział w zakażeniach krwi na OIT, Ibrahim i wsp.3 wykazali, że początkowa terapia była niewystarczająca w 95% przypadków, ponieważ nie podano żadnego środka przeciwgrzybiczego. Z powodu tej nieadekwatności w początkowym leczeniu śmiertelność około 60% zaobserwowano w grupie pacjentów z zakażeniami Candida. W związku z tym wczesne rozpoznanie infekcji Candida pomogłoby lekarzowi w wyborze właściwego leczenia. W połączeniu z szybką identyfikacją organizmu sprawczego, leczenie to można zoptymalizować tak, aby obejmowało środek przeciwgrzybiczy z grupy innej niż azol, jeśli to konieczne, na wczesnym etapie infekcji.
Agar Brilliance Candida zawiera dwa chromogeny, które wskazują na obecność docelowych enzymów:
X-NAG (5-bromo-4-chloro-3-indolilo-N-acetylo-beta-D-glukozaminid) wykrywa aktywność heksozoaminidazy.
BCIP (sól p-toluidynowa fosforanu 5-bromo-6-chloro-3-indolilu) wykrywa aktywność fosfatazy alkalicznej.
Typowe wzory enzymów Candida spp. pokazano w Tabeli 1. Do preparatu wprowadzono nieprzezroczysty środek, aby poprawić definicję koloru na agarze. Środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania, chloramfenikol, dodaje się do agaru w ilości 500 mg / l, aby zahamować wzrost bakterii na płytkach.
Technika
Należy przestrzegać dobrych praktyk laboratoryjnych dotyczących właściwego pobierania i transportu próbek. Próbki kliniczne należy zaszczepić bezpośrednio na agarze. Inkubować płytki aerobowo w 30 ° C. Zbadaj wzrost Candida spp. po 24, 48 i 72 godzinach.
Zielony kolor Candida albicans i Candida dubliniensis jest spowodowany tą samą reakcją chromogeniczną, co ciemnoniebieski kolor Candida tropicalis. Jednak inne reakcje wywołane przez podłoże powodują, że kolonie wydają się zielone.
Candida glabrata, Candida kefyr, Candida parapsilosis i Candida lusitaniae występują w różnych odcieniach beżu / brązu / żółci ze względu na mieszaninę naturalnej pigmentacji i pewnej aktywności fosfatazy alkalicznej. Doświadczeni użytkownicy mogą odróżnić te gatunki według koloru i morfologii kolonii.
